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Conclusions: the early diagnosis of the carotid disease allows improving prognosis. The health promotion actions and the medical treatment seem to be the therapeutic choices for the prevention of cerebrovascular diseases.

Es el cuadro clínico que se establece por la presencia de placa de ateroma en el territorio carotídeo, ya sea unilateral o bilateral. Es conocido que el endotelio vascular es el responsable de mantener la indemnidad de la pared arterial mediante la liberación equilibrada de sustancias proaterogénicas tromboxano, angiotensina II, trombina, endotelina y otras, 11,12 y antiaterogénicas prostaciclinas, óxido nítrico, serotonina, histamina, entre otras.

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Esta disfunción es el gatillo para la formación de la placa ateromatosa carotídea que comienza con la integración de colesterol y la incorporación de células inflamatorias en la pared vascular. Cada uno de estos factores es asociado a un mayor riesgo de fenómenos embólicos arteria-arteria. Sin embargo, no todas las placas vulnerables tienen la capacidad de generar embolias.

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Para explicar este fenómeno se describe la teoría del "paciente vulnerable", que incorpora el concepto de link o estado protrombótico transitorio propiciado por diversos gatillos. En el caso de inestabilidad severa, debería ser relativamente simple confirmar un cuadro de hemiparesia por isquemia de la circulación carotídea, ya que de otro modo, la sintomatología correspondería a isquemia en la circulación posterior.

Cuando los déficits se manifiestan con ataques isquémicos transitorios, estos ocurren en un período de semanas y hasta de meses.

Enfermedad de las arterias carótidas - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Una manifestación infrecuente, pero característica, es la del "ataque de sacudidas" shaking spell. El paciente que llevó a Miller Fisher a considerar la bifurcación carotídea como origen de fenómenos isquémicos cerebrales, sufrió episodios repetidos de ceguera monocular transitoria ipsilateral a la estenosis, seguida por episodios de hemiparesia contralateral.

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Estos trastornos visuales, con pérdida de visión total o parcial ceguera "altitudinal"descriptos como una "persiana que se corre y obstruye la visión", son también una presentación frecuente. El hallazgo de depósitos de colesterol, fibrina, y menos frecuentemente calcio, en las arteriolas de la retina, puede ser la manifestación de un proceso obstructivo carotídeo extracraneal.

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La presencia de una hemianopsia homónima congruente y de otros estenosis de la arteria carótida buenas pautas para la diabetes de isquemia en el territorio posterior pueden ser, con excepción secundarios a una embolia de origen carotídeo, que link la variante de la arteria cerebral posterior, afecta el territorio posterior.

Cabe agregar que si bien la auscultación de un soplo en el cuello, muchas veces no se correlaciona con una estenosis carotídea significativa puede ser secundario a una estenosis no significativa, a una estenosis de carótida externa o a un fenómeno venosolas características de un timbre alto, sonido intenso y duración prolongada holosistólicosí son sugestivos de una posible estenosis carotídea significativa.

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En ocasiones, el soplo ocular puede ser secundario a una estenosis ipsi-lateral. En líneas generales, los factores de riesgo que predisponen a la formación de la placa ateromatosa carotídea son los mismos que llevan al compromiso ateroesclerótico de otros vasos como los intracraneales, coronarios, de miembros inferiores y otros. Ellos son: la hipertensión arterial HTAla dislipoproteinemia, el tabaquismo, la diabetes mellitus DMel sedentarismo, la obesidad.

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Hay que agregar que los factores de riesgo se potencian entre sí y, se presentan frecuentemente asociados. El conocimiento de los principales factores de riesgo modificables de la enfermedad ateromatosa carotídea permite su prevención.

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La edad avanzada, el sexo masculino, la HTA y la disminución de las lipoproteínas de alta densidad C-HDLal igual que la presencia de cardiopatía isquémica, de claudicación intermitente y de antecedentes de ictus previo se han descrito como factores de riesgo independientes de enfermedad carotídea.

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Las características físicas o fenotípicas de la placa en poblaciones de riesgo ancianos, diabéticos y dislipidémicos constituyen otro aspecto de interés. En tal sentido, un estudio en sujetos con nefropatía diabética comparado con no diabéticos revela que el volumen de la placa total y la presencia de ulceraciones en la placa se asocian significativamente con la DM.

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La retinopatía y su gravedad, sola o combinada con nefropatía se relaciona de forma independiente con la severidad de la ateroesclerosis carotídea. La extensión de las lesiones ateroescleróticas se correlaciona con el aumento de las concentraciones séricas de colesterol total, a expensas del C-LDL.

La elevación del C-LDL, su modificación por el estrés oxidativo y la disminución del C-HDL, constituyen factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular y de ateroesclerosis subclínica y avanzada. La actividad física tiene efecto favorable sobre la pared arterial, en particular si se inicia en edades tempranas de la vida.

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Se define como factor de riesgo vascular aquella situación o circunstancia que se asocia estadísticamente, con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares. Un factor de riesgo puede estar implicado en la etiopatogenia de la enfermedad, o asociarse con la misma.

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Para que se le pueda atribuir un papel etiológico al factor de riesgo son necesarias varias premisas:. La prevención puede definirse como las a cciones orientadas a la erradicación, eliminación, o minimización del impacto de la enfermedad y la discapacidad.

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In: Ferri's Clinical Advisor Bope ET, et al. The cardiovascular system. In: Conn's Current Therapy What are the risk factors for carotid artery disease?

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At present, the development of imaging has contributed to better knowledge of this illness. La aterosclerosis es una afección arterial generalizada, en la cual la aparición y combinación de distintos eventos de riesgo edad, hipertensión arterial, tabaquismo, dieta y otras modifican sus formas clínicas de presentación: la enfermedad cerebrovascular, la cardiopatía isquémica y la arteriopatía periférica.

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Se ha señalado como rasgos comunes de la lesión ateroesclerótica un cambio inicial endotelial y la formación de trombos plaquetarios, asociados a modificaciones estructurales crónicas de la pared vascular, dadas por estrechamientos irregulares y progresivos de la luz, que deterioran la perfusión distal.

En Cuba la enfermedad cerebrovascular ocupa la segunda causa de muerte con una tasa de mortalidad de 87,7 por habitantes.

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Se revisaron los métodos modernos, no invasivos, que permiten evaluar la anatomía y la fisiología de la circulación; la enfermedad carotídea. Las palabras claves utilizadas fueron: enfermedad carotídea, estenosis, diagnóstico no invasivo, endarterectomía y enfermedad cerebrovascular extracraneal.

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Termina en la apófisis clinoides anterior y se divide en cuatro ramas terminales muy divergentes: la arteria cerebral anterior, la arteria cerebral media, la arteria comunicante posterior y la arteria coroidea anterior.

La arteria cerebral anterior y la arteria comunicante posterior, junto con la comunicante anterior y la cerebral posterior, forman el Polígono de Willis.

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Los segmentos de la arteria carótida interna, delineados sobre un angiograma por resonancia magnética de la cabeza son los siguientes:. En su origen, la carótida interna aparece algo dilatada.

Esta parte de la arteria se conoce como el seno carotídeo o bulbo carotídeo.

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La porción ascendente del segmento cervical se encuentra distalmente al bulbo cuando las paredes del vaso vuelven a ser paralelas. Durante esta parte del trayecto, pasa por frente de los procesos transversos de las tres vértebras cervicales superiores.

A diferencia de la arteria carótida externa, la carótida interna no tiene ramas en el cuello.

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La arteria carótida externa es una de las principales arterias de la cabeza y el cuello. En el trayecto de la arteria carótida externa se aprecian dos porciones:.

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Las ramas colaterales de la arteria carótida externa durante su recorrido son seis tres anteriores y tres posteriores :. Las ramas terminales de la arteria carótida externa son dos: a la arteria temporal superficial y b la arteria maxilar interna.

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La enfermedad ateroesclerótica de la arteria carótida interna extracraneal es una causa prevenible de accidentes cerebrovasculares isquémicos y de muerte. El grado de estenosis es un criterio de relevancia a la hora de decidir qué pacientes deben ser sometidos a un procedimiento de revascularización carotídea.

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Si bien varios centros han notificado excelentes correlaciones entre este método y la angiografía por sustracción digital, algunos estudios sugieren que la revascularización carotídea no puede decidirse exclusivamente a partir de los resultados de un eco doppler.

Este método no invasivo suele sobrestimar el grado de estenosis cuando esta es grave.

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Angiografía por tomografía computarizada multicorte. Requiere la administración de contraste iodado pero es menos susceptible a artefactos por movimiento.

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Su ventaja radica en que, en un mismo tiempo, permite determinar el grado de estenosis y la composición estructural de la placa aterosclerótica para identificar criterios de vulnerabilidad. Angiografía por sustracción digital. Existen varios sistemas para la medición del grado de estenosis carotídea.

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Ecografía doppler. Este método no invasivo permite medir el grosor íntima media carotídeo y correlacionarlo con la adventicia a nivel de la pared distal de ambas arteria carótidas comunes. Doppler color.

Este modo ofrece un mapa a color que favorece la identificación del origen y curso del accidente cerebrovascular isquémico, la mejor definición de estenosis y la diferenciación entre estenosis crítica y oclusión. La velocidad sistólica de la carótida interna CIVS se utiliza para categorizar el grado de estenosis carotídea.

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Se puede colocar un stent en la arteria para ampliarla y mantenerla abierta. Correo electrónico:.

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Diagnóstico imagenológico de la enfermedad carotídea

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Debe hablar con su médico para determinar qué pruebas de detección temprana de la enfermedad de la arteria carótida son adecuadas para usted. Se aplica en la zona del cuerpo a examinar un gel claro a base de agua.

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Si el examen de detección temprana de la enfermedad de la arteria carótida revela que usted tiene un angostamiento de las arterias carótidas, y por lo tanto presenta riesgo de derrame cerebral u otro problema cardiovascular, el médico click recomendar uno de los siguientes tratamientos, dependiendo de la gravedad de la obstrucción en sus arterias.

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Detección temprana de la enfermedad de la arteria carótida

Las arterias carótidas son las dos arterias principales que llevan sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia el cerebro. Estos dos vasos sanguíneos se extienden a ambos lados del cuello.

La enfermedad de la arteria carótida se produce cuando la placa una acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias se acumula y forma a lo largo de las paredes de las arterias carótidas.

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Esta acumulación de placa, y el daño que causa, se denomina aterosclerosis. Sin tratamiento, la enfermedad de la arteria carótida aumenta el riesgo de derrame cerebral.

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Debe hablar con su médico para determinar qué pruebas de detección temprana de la enfermedad de la arteria carótida son adecuadas para usted. Se aplica en la zona del cuerpo a examinar un gel claro a base de agua.

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Detección temprana de la enfermedad de la arteria carótida

En la angioplastía y colocación de stent se inserta un catéter con balón para abrir la arteria y se coloca en el sitio de la obstrucción un tubo de malla de metal llamado stent para mantener abierta la arteria. Para enviar un comentario, por favor complete el siguiente formulario.

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Un engrosamiento anormal de las paredes de las arterias puede indicar el desarrollo de enfermedad cardiovascular. Acerca de la enfermedad de la arteria carótida Las arterias carótidas son las dos arterias principales que llevan sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia el cerebro.

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De acuerdo con la ASE, el examen también se puede considerar en el caso de personas: con un historial familiar de enfermedad cardiovascular prematura en un pariente de primer grado enfermedad que se produce en un hombre antes de que tenga 55 años de edad o en una mujer antes de que tenga 65 años de edad. Ultrasonido de la arteria carótida Beneficios La click por ultrasonido no es invasiva sin agujas o inyecciones.

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Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incómodo en forma temporaria, pero no debería causar dolor. El ultrasonido puede permitir la detección temprana de la enfermedad cardiovascular, y la intervención para la enfermedad cardiovascular.

Estenosis de la arteria carótida - diagnóstico y tratamiento

Si un examen por ultrasonido de la arteria carótida muestra un estrechamiento de una o ambas arterias carótidas, se puede hacer un tratamiento para restablecer el flujo libre de sangre hacia el cerebro.

De esta manera se previenen muchos derrames cerebrales.

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Con casi 50 años de trayectoria, el ultrasonido de la arteria carótida ha demostrado ser un procedimiento sin riesgos.

Pueden presentarse resultados falsos positivos.

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El examen por ultrasonido podría producir resultados que sugirieran bloqueos donde no los hay. Correo electrónico:. Codigo de area:.

Radiólogo realizando un examen por ultrasonido. Ver ampliación y subtítulo.

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El US convencional involucra el uso de un pequeño transductor sonda para exponer el cuerpo a las ondas sonoras de alta frecuencia. Las arterias carótidas son las dos arterias principales que llevan sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia el cerebro.

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